Konsultacja kardiologiczna psa i kota

Konsultacja kardiologiczna to pełna wizyta u lekarza, który zajmuje się chorobami serca i układu krążenia. Obejmuje rozmowę z opiekunem, dokładne osłuchanie serca i płuc, ocenę oddechu oraz decyzję, które badania dodatkowe są naprawdę potrzebne. Konsultację prowadzi lek. wet. Michał Sańko, kardiolog naszej kliniki. To dobry moment, żeby zadać wszystkie pytania o rokowanie i codzienne życie z chorobą serca.

Ma ona odpowiedzieć na pytanie, czy objaw, który widzisz u swojego psa lub kota, albo szmer usłyszany przez lekarza pochodzi z serca. Jeśli tak, ustalamy, jak zaawansowana jest choroba i czy leczenie jest potrzebne już teraz. Jeśli nie, pomagamy pokierować dalszą diagnostyką w inną stronę, na przykład w kierunku dróg oddechowych.

Konsultacja to nie to samo co samo echo serca z dopplerem. Echo jest jednym z badań, a konsultacja obejmuje całość: od wywiadu po plan leczenia i termin kontrolnego echa serca. Ogólny obraz pracy naszego kardiologa znajdziesz w karcie Kardiolog weterynaryjny w Łodzi oraz na stronie specjalizacji Kardiologia.

Przed wizytą

Na konsultację kwalifikuje się każdy pies i kot, u którego pojawił się szmer nad sercem, kaszel, szybszy oddech w spoczynku, osłabienie albo omdlenie, a także pacjent z rozpoznaną już chorobą serca. Wskazaniem jest również skierowanie od lekarza, który usłyszał nieprawidłowość podczas rutynowego badania, oraz przygotowanie do znieczulenia u zwierzęcia starszego lub z ryzykiem kardiologicznym. Konsultację warto rozważyć u ras predysponowanych do chorób serca, na przykład do choroby zastawki mitralnej u małych psów, kardiomiopatii rozstrzeniowej u dużych psów albo kardiomiopatii przerostowej u kotów.

Na wizytę zabierz dokumentację: wyniki badań, opisy RTG i echa serca, wypisy, książeczkę szczepień oraz listę przyjmowanych leków lub ich opakowania. Bardzo pomocny jest krótki film, na którym widać oddech Twojego psa lub kota w czasie snu lub odpoczynku, oraz notatka, kiedy pojawia się kaszel albo osłabienie. Pacjent nie musi być na czczo, a leki przyjmowane na stałe podaj zgodnie z zaleceniami swojego lekarza. Kota przywieź w transporterze, pies powinien być spokojny na smyczy. Jeśli Twój pupil źle znosi wizyty, spróbuj przyjść chwilę wcześniej, żeby zdążył się oswoić z miejscem, zanim zacznie się badanie.

Jeśli Twój pies lub kot ma nagłą duszność, sine dziąsła lub zasłabnięcie, zadzwoń do nas przed wyjazdem, ponieważ taka sytuacja wymaga pilnej pomocy, a nie umawiania konsultacji. W godzinach pracy kliniki stabilizujemy takich pacjentów, podając tlen i wykonując badanie. Jeśli potrzebna jest stała opieka, kierujemy do ośrodka, który ją zapewnia.

Przebieg konsultacji

Wizytę zaczynamy od rozmowy. Pytamy o kaszel, oddech, apetyt, wytrzymałość na spacerach, omdlenia, wcześniejsze choroby i przyjmowane leki. Te informacje są równie ważne jak badanie, bo choroby serca długo dają subtelne objawy, które opiekun zauważa jako pierwszy. Opiekun jest obecny przez cały czas wizyty, a badania prowadzimy tak, by ograniczyć stres, co ma szczególne znaczenie u kotów i pacjentów z dusznością.

Potem lekarz osłuchuje serce i płuca, ocenia tętno, kolor dziąseł i sposób oddychania. Sprawdza też, czy nie ma powiększonego brzucha lub obrzęku kończyn, które mogą świadczyć o zaawansowanej chorobie. Już na tym etapie zwykle wiadomo, czy sytuacja wymaga pilnych działań, czy można zaplanować diagnostykę spokojnie.

Następnie dobieramy badania do objawów. Najczęściej jest to echo serca z dopplerem, EKG i pomiar ciśnienia tętniczego wykonywany kardiomonitorem z modułem dla małych zwierząt, a przy kaszlu i duszności cyfrowe RTG klatki piersiowej. Własne laboratorium daje biochemię i morfologię w trakcie wizyty, więc decyzje o dalszym postępowaniu możemy podejmować od razu. Jeśli za dolegliwościami stoją drogi oddechowe lub płuca, a nie serce, przechodzimy do diagnostyki kaszlu i duszności.

Wynik i plan

Wyniki omawiamy z Tobą osobiście, pokazując obrazy na ekranie, a dodatkowo wysyłamy je e-mailem wraz z opisem lekarza i zaleceniami. Dzięki temu możesz do nich wrócić w domu i przekazać je lekarzowi, który zna Twojego pacjenta na co dzień. Jeśli serce jest zdrowe, kończymy diagnostykę z jasnym wyjaśnieniem, skąd biorą się objawy lub szmer, i wskazujemy, co warto obserwować. Jeśli szmer jest łagodny, a serce pracuje prawidłowo, zwykle wystarczy okresowa kontrola, bez leczenia.

Gdy rozpoznajemy chorobę, opisujemy jej stadium, rokowanie w sposób ogólny i plan: leki, dietę, zasady ruchu, sposób obserwacji w domu i termin kolejnej kontroli. Szczegóły leczenia opisujemy w karcie Leczenie niewydolności serca u psa i kota, a przy podwyższonym ciśnieniu w karcie Leczenie nadciśnienia. Jeśli wady wymagającej zabiegu interwencyjnego lub kardiochirurgii nie da się leczyć u nas, wskazujemy ośrodek zewnętrzny.

Gdy w badaniu pojawi się podejrzenie guza serca lub płuc, kierujemy pacjenta do naszej onkologii, na przykład na konsultację onkologiczną. Do kontaktu wcześniej niż planowano powinny skłonić nasilający się kaszel, wyraźnie szybszy oddech w spoczynku, omdlenia, sinienie dziąseł lub brak apetytu. Jeśli chcesz, przekażemy dokumentację lekarzowi kierującemu, który nadal może prowadzić Twojego psa lub kota.